Вродени инфекции

Инфекции на новороденото

1.

Вродени

  (антенатални, интранатални) 

•

Хематогенен трансплацентарен път

•

Асцендентен (проникване на флора в амниотичната течност)

•

Десцендентен

 (

преминаване през родовия канал)

       TORCH   (

токсоплазмоза,   други,   рубеола,   цитомегаловирус,   херпес

),   листериоза,   сифилис, 

варицела, HIV 
      2.   Придобити  (постнатални)

•

След 7-мия ден

       бактерии, вируси, фунги (гъбички)

Патогенеза

•

Бременните са застрашени от инфекции най-често идващи от малките деца в обществото и 
семейството.

•

Най-голямата   част   са   ИГДП   и   гастроинтестинални   инфекции.   Те   преминават   и   нямат 
тератогенен ефект върху развиващия се фетус.

•

Ако   инфектиращият   организъм   влезе   в   кръвообращението,   по   хематогенен   път   може   да 
настъпи заразяване на плода.

•

Най-честият път на заразяване на фетуса е хематогенният.

•

По-рядко заразяването е по съседство, след инвазивни процедури, по асцендентен път.

Инфекцията на ембриона или фетуса могат да доведат до:

•

Смърт или резорбция на ембриона

•

Аборт или преждевременно раждане

•

Раждане на недоносено дете или доносено дете което може да е болно или нормално.

•

Последиците от инфекцията 

in utero

 включват хипотрофия, аномалии на развитието, вродено 

заболяване и др.

•

Тези инфекции могат да персистират след раждането и да причинят тежки увреждания скоро 
след раждането, или могат да се изявят симптоматично след месеци или години. 

Характерни симптоми (общи за всички инфекции)

-

Недоносеност/хипотрофия

-

Забавена кардио-пулмонална адаптация

-

ДН (пневмонит)

-

Неритмично дишане

-

Интоксикационен синдром

-

Фебрилитет, хипотермия

-

Отказ от храна, невиреене

-

Омфалит (възпаление на пъпа)

-

Конюнктивит

-

Жълтеница

-

Горнодиспептичен синдром (може да повръща)

-

Гърчове, летаргия, хипотония

-

Хепатоспленомегалия 

-

Обриви, бледост, цианоза

-

Хематологични промени -   левкоцити, анемия

-

IgM> 0.20 mg/l – не преминават трансплацентарно; при наличие на инфекция се увеличават