Епилепсия

Епилепсия

Обща характеристика

Обща характеристика



Епилепсиите са хронични заболявания на 

главния мозък с различна етиология, 

характеризиращи се с повтарящи се пристъпи, 

възникващи на базата на свръхвъзбуда на 

определена популация неврони и проявяващи 

се с различни преходни клинични (двигателни, 

сетивни, автономни, психични и поведенчески) 

и електрофизиологични прояви. 



Единичните епилептични пристъпи, както и 

възникналите в хода на някаква остра увреда, 

при липса на повторяемост не се приемат за 

епилепсия.

Епидемиология

Епидемиология



Разпространение във всички раси; 

еднакво двата пола. 



Заболеваемостта - 20-70/100000 

население. 



Около 50% от епилепсиите започват до 

10, а 75% - до 20 годишна възраст. 



Средната продължителност на 

заболяването е 12-13 г., а смъртността е 

0,4-4%, главно във връзка със 

епилептичния статус.

Етиология

Етиология



Генетични фактори.

 При някои редки епилепсии е 

доказана определена хромозомна локализация, която е 

достатъчна да предопредели появата на заболяването, а 

при други появата им се свързва с взаимодействието на 

генетични фактори с тези от околната среда. 



Придобити фактори.

Може да се развие вследствие на 

всяка директна (микро- или макроскопска) или 

индиректна (системно увреждане) мозъчна увреда. 



Причини за епилепсията

 могат да бъдат: пре- и 

перинатални увреди, мозъчни малформации, тумори, 

мозъчни травми, съдови заболявания, съдови 

малформации, възпалителни заболявания на мозъка, 

СПИН, алкохолизъм (преобладаващи в зрялата възраст).

Предразполагащи фактори

Предразполагащи фактори



Недостатъчен сън

Недостатъчен сън



Алкохол и пушене

Алкохол и пушене



Блещукаща 

или 

рязка 

Блещукаща 

или 

рязка 

светлина/шум

светлина/шум

–

–

TV,

TV,

 видео игри 

 видео игри 



Стрес 

Стрес 



Повишена  телесна  температура   

Повишена  телесна  температура   

- 

- 

особено при малки деца

особено при малки деца



Хипервентилация

Хипервентилация



Хормони

Хормони

 – менструален цикъл

 – менструален цикъл

Класификация

Класификация



Над 40 вида гърчове

Над 40 вида гърчове



Д

Д

ве големи групи - парциални 

ве големи групи - парциални 

(фокални) и генерализирани гърчове

(фокални) и генерализирани гърчове



Парциалните гърчове могат да 

Парциалните гърчове могат да 

прогресират до генерализирани 

прогресират до генерализирани 

тонично-клонични гърчове. 

тонично-клонични гърчове. 



Генерализираните гърчове се 

Генерализираните гърчове се 

характеризират със загуба на съзнание.

характеризират със загуба на съзнание.

Класификация

Класификация



Парциални 

Парциални 

(фокални)

(фокални)

•

Прости

Прости

•

Комплексни

Комплексни



Генерализирани

Генерализирани

•

Абсанси

Абсанси

•

Тонично-клонични

Тонично-клонични

•

Тонични

Тонични

•

Атонични

Атонични

•

Клонични и 

Клонични и 

миоклонични

миоклонични

•

Инфантилни 

Инфантилни 

спазми

спазми

Парциални (фокални) - прости

Парциални (фокални) - прости



Засяга само едната страна на мозъка

Засяга само едната страна на мозъка



Няма загуба на съзнание

Няма загуба на съзнание



Моторни, сензорни или нарушения на речта

Моторни, сензорни или нарушения на речта



Засягане на 1 мускулна група

Засягане на 1 мускулна група



Симптоматиката не се 

Симптоматиката не се 

променя по време на гърча

променя по време на гърча

Парциелни (фокални) - 

Парциелни (фокални) - 

комплексни

комплексни



Обърканост, промяна в поведението

Обърканост, промяна в поведението



Автоматизъм (повтарящи се координирани 

Автоматизъм (повтарящи се координирани 

движения)

движения)



Вариации в клиничната симптоматика

Вариации в клиничната симптоматика



Загуба или потиснато съзнание

Загуба или потиснато съзнание