1.

Звукът е форма на енергията състояща се от механични 

трептения с различна честота.В мед.  Диагностика се използва 
ултразвук с честота от 1 до 20 MHz . В основата на всички 
ултразвукови апарати е познатият от физиката 
пиезоелектричен ефект. Пиезоелектричният ефект може да се 
получи с редиза естественни кристали- например кварц. В 
ултразвуковите апарати за тази цел се използват синтетични 
керамични материали. При възбуждане на кристала от 
електрически импулс с много кратка продължителност 
настъпва синхронна промяна в тяхната дебелина и се 
генерират механични трептения(ултразвук). Ултразвуковата 
диагностика се основава на изработването и анализирането на 
отразените ултразвукови вълни от структурите на човешкото 
тяло към които е бил насочен произведеният 
ултразвук.Характеристики на ултразвука са: честота- броят на 
осцилациите за секунда; период на вълната- е времето за 
извършване на една пълна осцилация; дължина на вълната на 
ултразвука е разстоянието между частиците в заобикалящата 
среда; скорост- това е скороста с която трептенията се 
разпространяват в определена среда.

2.

 отразения ултразвук може да се представи по 3 основни 

начина на екрана на апарата: Ехография тип А ,ехография тип 
В, ехография тип ТМ и ехография тип D.
Ехография тип А(амплитуда) –интензитетът на всяко ехо е 
представен като различно гхоляма амплитуда на отклонение 
на електрония лъч на осцилоскопа ,измерена в децибели.В 
тип А информацията за иследвания обект може да се изобрази 
само по дължината на една линия,отговаряща на посоката на 
ултразвуковия лъч.С преминаване на лъча в дълбочина на 
изследвания обект малка част от информацията се отразява и 
разсейва на граничните повърхности. Тип А е първият 
използван метод в ултразвуковата диагностика.
Ехография тип В(яркост)-полученото изображение 
представлява срезна повърхност на изследваната област от 
тялато, като ехогеността на всяка точка се отразява с различна 
яркост на екрана. 
Ехография тип ТМ(време-движение) – при неподвижен 
трасдуцер се изобразяват промените на движещите се 
структори в тялото по хода на лъча по време на изследването.

3.

 апаратите за ултрозвуково изследване се делят на 2 групи- 

статични и динамичнискенери.За представяне на ефогеността 
на излследваната област се използва тъй наречената сива 
скала.При статичните апарати- трансдуцерът съдържащ един 
кристал е свързан с артикулираща рамо.Ехографските разрези 
се получават чрез плавно предвижване на 
трансдуцера.Изображението получено с тези апарати обхваща 
голяма област и има по добра разделителна способноист от 
изображението получено с динамичните апарати. 
Автоматизиран модел на сттатичен ултразвуков скенер е 
апаратът OCTOSON. При динамичните апарати ехографската 
картина се получава автоматично ,без изтривеане на 
предишната,само с движение на трансдуцер .С тези апарати 
се визуализират движението на органите, пулсациите на 
съдовете.Динамичните апарати от своя страна се делят нма 
механични и електронни.При механичните 
пиезоелектричният кристал се движи директно върху кожата 
или течна среда.Тези апарати се наричат още секторни 
скенери.

4.  Доплеровият ефект 

е промяната на приеманата от 

приемника честота или дължина на вълна при вълни, когато 
източникът и/или приемникът се движат по направление един 
към друг. Честотата се увеличава, когато източникът и 
наблюдателят се доближават, и намалява, когато те се 
отдалечават.За вълни, разпространяващи се в някаква среда, 
например звук във въздух, трябва да се отчита поотделно 
движението спрямо средата на излъчвателя и 
приемника.Доплеровият ефект е описан за пръв път от 
Кристиян Андреас Доплер през 1842 г. и е наречен на негово 
име.

 Клинично приложение :

 Тъканната доплер 

ехокардиография се използва за оценка на диастолната, 
систолната и регионалната функции на миокарда. Оценка на 
систолната функция, за нея обикновено се съди по S2 вълната 
– колкото тя е по-висока, толкова систолната функция е по-
добра ; Локализиране на допълнителната проводна връзка при 
WPW-синдром . С цветна тъканна доплер ехокардиография 
на напречен срез под нивото на атриовентрикуларните клапи 
може да се локализира мястото на допълнителното снопче 
при WPW – синдром.Доплер ултразвуковото изследване може 
да прогнозира успешния процес на имплантация на ембриона 
в естествен и стимулиран цикъл, респективно при IVF-ET 
програма.

8.

 ЕЕГ /електроенцефалография/ е основен метод за 

откриване и контрол при лечението на: епилепсия, 
доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка, 
състояния след травми, възпалителни и съдови заболявания 
на мозъка, инсулти, спазми на мозъчните съдове, главоболие 
с неизяснена етиология, мигрена и др.Осъществява се, като 
каска от електроди се поставя върху главата. Те регистрират 
биоелектричната активност на мозъчните клетки и функцията 
на мозъчната кора. 
 Предимства и недостатъци:безболезнено и безвредно,няма 
опасност от пренасяне на зарази по кръвен път,това е най- 
евтиното от всички възможни апаратни изследвания на 
мозъка,не винаги може да даде представа къде точно е 
огнището на заболяване.ЦВЕТНАТА МОЗЪЧНА 
КАРТОГРАФИЯ се прави на базата на ЕЕГ, като чрез 
съвременна компютърна апаратура ЕЕГ записът се обработва 
допълнително. Тя изследва биоелектричната активност на 
мозъка и много точно открива проблемните зони на 
централната нервна система. Показва дали и как работят 
отделните мозъчни области, къде и какви са пораженията - 
ако има такива.Приложението и изискванията са както при 
ЕЕГ.  

9.

 Програмният продукт NEUROTRAVEL WIN е 

разработен за осъществяване на

електроенцефалографии 

/ЕЕГ/ - атравматичен метод за транскраниална регистрация 
на електричните потенциали на мозъка. Регистрацията на 
ЕЕГ се извършва с дигитален апарат, конструиран така, че 
да записва minималните флуктуации на потенциалната 
разлика между две точки на скалпа. Електродите са 
провеждащо устройство, поставени върху определена 
област на скалпа.Електродите трябва да бъдат еднакви и с 
чиста повърхност.Позициите на електродите се означават 
според областта на мозъка, която покриват – 
фронтополарен Fp, фронтален F, централен C, париетален 
P, окципитален O, темпорален T. Буквите са индексирани с 
цифри, като нечетните цифри са за разположените в ляво 
електроди, а четните – за тези в дясно.Между електродите 
и кожата се прилагат солен разтвор, проводна паста или 
гел. Кабелите, свързващи електродите, трябва да са 
еднакви, не по-дълги от 1 м., с ненарушени спойки и 
проводимост.Чрез пишещата система – принтер, се 
изобразяват отделни епохи от записа с характерните за 
него абнормности.

Основни области на приложение на 

ЕЕГ в практиката:

Епилепсия;Травматични увреждания 

на мозъка;Мозъчни тумори;Мозъчно-съдова 
патология;Възпалителни заболявания на ЦНС;Психични 
разстройства; Дегенеративни и дизонтогенетични 
заболявания. В МБАЛ Русе АД за извършване на ЕЕГ се 
използва програмния продукт EEG NEUROTRAVEL, 
производител - ATES MEDICA DEVICE. Работи се с 32-
канален дигитален апарат, в който ЕЕГ сигналът е 
подложен на аналогово-дигитално преобразуване и след 
извършените операции достига до дисплея.Състои се от 2 
части:NEUROTRAVEL 24 D - регистриращо и печатащо 
устройство и Централно архивиращо устройство – 
използва се за запис, архивиране и преглед.Тези два 
модула са свързани заедно, така че чрез клавиатурата или 
мишката на централното архивиращо устройство се 
управляват всички записващи команди и опции, 
запаметяването и отпечатването. Включват се следните 
опции и аксесоари в работната станция:Софтуер 
NEUROTRAVEL;Архивиращ диск;Комутаторна кутия с 
електродите;Ръчен и автоматичен фотостимулатор с 
програми, задавани от потребителя; 17” монитор ТСО 99; 
НР лазерен принтер А4; Количка на колела.

10.

 Преди началото на изследването трябва да се провери 

изправността на апарата, неговото заземяване и да се 
поставят в съответствие необходимите параметри, както 
следва: Високочестотните филтри на апарата да бъдат не 
по-ниски от 70 Hz;Нискочестотните филтри да бъдат не 
по-високи от 1 Hz /съответстваща константа на времето 
0,12 s/;Скоростта на движението на хартията да бъде 15 
или 30 mm/s.Параметрите на ЕЕГ апарата се проверяват в 
началото на всяко изследване с калибровъчния сигнал. 

Извършване на ЕЕГ изследването. 

Самото 

изследване /пускане на апарата и записване на 
електроенцефалограмата/ изисква съобразяването с 
редица условия, познаването и спазването на които 
осигурява качествен запис и необходимата за разчитане 
информация. Те са следните:Минnимални означения 
върху записа – име, възраст, дата и час на 
изследването;На канал се отбелязва електродната двойка 
на отвеждането; Продължителността на ЕЕГ изследването 
трябва да е най-малко 10 min. ефективен, свободен от 
артефакти запис;Записът трябва да съдържа периоди с 
отваряне /ОО/ и затваряне на очите /ЗО/ с 
продължителност 10 s.; на хипервентилация /ХВ/ с 
продължителност 3 – 5 min., като се инструктира 
изследвания и непрекъснато се контролира активността 
на дишането;Особено внимание да се обръща на 
артефактите от технически или физиологичен произход, 
които трябва да се познават и своевременно да се 
отстраняват.